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          佛山在線

          佛山門診報銷將實現“市內漫游”

          佛山日報訊 記者唐格楨報道:提高市民醫保待遇、提升佛山生育醫療待遇標準、推行職工和居民醫?!伴T診共濟”保障……6月17日,記者從佛山市醫保局獲悉,今年下半年將出臺一系列醫保新政和惠民措施。

          跨區門診新政即將出臺

          “2022年是醫療保障部門的改革大年、改革攻堅年?!狈鹕绞嗅t保局黨組書記、局長林劍偉介紹,今年將重點推進佛山職工和居民參保人的門診“共濟保障”改革,總體按照“門診定點、全市選擇、急救特辦、轉診保障”的改革思路,以及職工、城鄉居民門診保障制度“管理方式一致、實施分類保障”的原則,從待遇保障、支出范圍、就醫管理、結算管理、個賬待遇等5個方面,對現行政策作出24項優化調整,積極回應市民現實就診需求和社會關切,進一步提升參保人的權益保障。

          佛山的跨區門診新政也將出臺。屆時,參保人可在全市范圍內選定醫療機構,享受“市內漫游”的普通門診待遇。參保人將在現有參保地享受醫保普通門診待遇的基礎上,跨區選擇至少2家定點醫療機構享受醫保普通門診待遇,其中至少要選定1家基層醫療衛生機構作為定點。

          同時,我市將進一步放開普通門診資格,只要是符合條件的醫療衛生機構均可申請成為普通門診定點醫療機構。例如,市一醫院、市中醫院均可申請普通門診定點醫療機構。

          生育待遇將調整為繳費次月生效

          佛山市醫保局牽頭擬定的《佛山市職工生育保險管理辦法》即將出臺實施。新政從保障人員范圍、生育醫療費用待遇、生育津貼待遇等對現行政策進行調整、修訂。

          新政將增加靈活就業人員保障,進一步聯動靈活就業人員參保機制,取消靈活就業人員參保戶籍限制,參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,無須繳納生育保險費,即可享受生育醫療費用待遇。

          生育待遇享受實效日調整為繳費次月1日起。明確將宮外孕終止妊娠,施行計劃生育手術期間診治合并癥、并發癥的費用,納入到生育保險核報范圍,生育費用100%報銷。女職工實際休產假天數低于生育津貼規定假期天數的,按規定假期計發生育津貼,進一步保障女職工權益。

          林劍偉表示,市醫保局將堅持“人民至上、生命至上”的理念,努力為參保人提供全方位、全周期的醫療保障,讓群眾看得到病、看得起病、看得好??;同時,也要服務好來自全國各地需要在佛山就醫的外地參保人,滿足人民多樣化的醫療保障需求,不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

          編輯丨周師伢


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